Từ nay, người mắc 10 bệnh ung thư này đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện K được BHYT chi trả 100% chi phí mà không cần giấy chuyển tuyến
(Thị trường tài chính) - Đây là một trong những quy định mới trong Thông tư số 01/2025/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành có hiệu lực từ ngày 1/1/2025.
Theo thông tin từ Báo Sức khỏe và Đời sống, Bệnh viện K vừa qua đã tổ chức buổi tập huấn cập nhật các quy định mới về bảo hiểm y tế (BHYT). Nội dung chính của buổi tập huấn liên quan đến một số quy định mới trong Luật BHYT sửa đổi cùng các nghị định và thông tư hướng dẫn chính thức có hiệu lực từ ngày 1/1/2025.
Đáng chú ý, Thông tư số 01/2025/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành mới đây có quy định chi tiết một số điều của Luật BHYT đã bổ sung các quyền lợi quan trọng cho người bệnh tham gia BHYT mắc bệnh hiếm và hiểm nghèo. Cụ thể, danh mục 62 bệnh và nhóm bệnh, bao gồm một số loại ung thư sẽ được hưởng chính sách "không phải chuyển tuyến, được khám chữa bệnh tại tuyến chuyên sâu và BHYT thanh toán 100%".
Ngay sau khi Thông tư 01/2025/TT-BYT có hiệu lực, Bệnh viện K đã triển khai ba nội dung chính liên quan đến quyền lợi của người bệnh tại bệnh viện. Cụ thể như sau:
Thứ nhất, từ ngày 01/01/2025, người bệnh mắc u ác tính (mã ICD-10 C00 đến C97) và u tân sinh tại chỗ (mã ICD-10 D00 đến D09) sẽ được sử dụng phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh trong thời hạn một năm. Quy định này không áp dụng với trường hợp bệnh đã điều trị ổn định hoặc không có chỉ định điều trị đặc hiệu như phẫu thuật, hóa chất, tia xạ...
Thứ hai, các giấy chuyển viện cấp trong năm 2024 cho nhóm bệnh ung thư sẽ tiếp tục có hiệu lực hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) đủ một năm kể từ ngày ký. Tuy nhiên, điều này cũng không áp dụng với các trường hợp bệnh đã điều trị ổn định hoặc không có chỉ định điều trị đặc hiệu.
Thứ ba, kể từ ngày 01/01/2025, người bệnh được chẩn đoán xác định mắc một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, hoặc bệnh cần phẫu thuật và sử dụng kỹ thuật cao sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh tại Bệnh viện K mà không cần phiếu chuyển tuyến. Quyền lợi này áp dụng ngay trong lần khám, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc các bệnh cụ thể (danh mục chi tiết được liệt kê trong bảng quy định).
Ngoài ra, có 10 bệnh ung thư và nhóm bệnh liên quan không yêu cầu giấy chuyển tuyến mà vẫn được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí khi khám, chữa bệnh tại Bệnh viện K. Đồng thời, bệnh viện đẩy mạnh giải đáp và tư vấn qua fanpage cũng như Tổng đài 1900886684, giúp người bệnh dễ dàng tiếp cận thông tin cần thiết.
Qua buổi tập huấn, Ban lãnh đạo Bệnh viện K yêu cầu các đơn vị liên quan và cán bộ y tế trong toàn bệnh viện nghiên cứu kỹ lưỡng các nội dung và quy định mới về BHYT. Đồng thời, cần hỗ trợ tư vấn tối đa cho người bệnh trong quá trình khám, điều trị và tiếp tục cập nhật hướng dẫn khi có thay đổi mới.
