Đề xuất bổ sung 28 loại thuốc điều trị đích ung thư vào danh mục BHYT chi trả
(Thị trường tài chính) - Thay đổi quan trọng này sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân ung thư, đồng thời giảm chi phí thuốc cho người tham gia BHYT.
Theo đó, các cơ sở khám chữa bệnh và đơn vị dược phẩm đã đề xuất bổ sung 75 loại thuốc mới vào danh mục bảo hiểm y tế (BHYT), bao gồm 28 thuốc điều trị đích cho bệnh nhân ung thư. Thông tin này được ông Đồng Huy Trường, đại diện Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế), công bố tại Phổ biến thông tư 37 và xin ý kiến danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), tổ chức vào ngày 5/12 tại Hà Nội.
Hội thảo hướng dẫn thực hiện Thông tư 37/TT-BYT/2024 do Bộ Y tế tổ chức ngày 5/12/2024. Ảnh: Báo Điện tử Chính phủ
Thuốc điều trị đích có khả năng điều trị ung thư hiệu quả, đã mang lại hy vọng lớn cho bệnh nhân. Tuy nhiên, giá thành của những loại thuốc này thường rất cao, khiến nhiều bệnh nhân không thể tiếp cận. Vì lý do này, trong lần chỉnh sửa danh mục BHYT lần này, hơn 100 đơn vị đã gửi đề xuất bổ sung thêm thuốc mới, trong đó nhóm thuốc điều trị đích ung thư chiếm tỷ lệ lớn nhất.
Ngoài các thuốc điều trị ung thư, danh mục BHYT còn đề xuất bổ sung nhiều loại thuốc khác cho các bệnh lý như bệnh về mắt, tiểu đường, hô hấp, rối loạn tâm thần, suy tim, da liễu, trầm cảm,… Mỗi bệnh lý đều được đề xuất thêm từ 1 đến 2 loại thuốc.
Nguyên tắc quan trọng trong việc xây dựng và cập nhật danh mục thuốc BHYT là bảo đảm quyền lợi cho người tham gia. Ảnh: Internet
Ông Trường cho biết rằng Hội đồng sẽ tiến hành cân nhắc và lựa chọn những thuốc phù hợp để đưa vào danh mục BHYT, sao cho đảm bảo hiệu quả điều trị cao nhất cho người bệnh, đồng thời duy trì sự ổn định cho quỹ BHYT. Dự kiến, danh mục thuốc mới sẽ được công bố trong quý I năm 2025.
Bà Nguyễn Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế), cũng chia sẻ thêm về Thông tư số 37, khẳng định sẽ công khai và minh bạch các tiêu chí lựa chọn thuốc đưa vào danh mục BHYT. Bộ Y tế sẽ liên tục cập nhật các thuốc mới và loại bỏ những thuốc không còn hiệu quả hoặc không phù hợp. Theo bà Trang, hiện có 60 thuốc đang được rà soát để xem xét đưa ra khỏi danh mục hoặc điều chỉnh tỷ lệ thanh toán theo quy định của Luật Khám chữa bệnh mới. Một số loại thuốc cũng sẽ được chuyển xuống các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu (trạm y tế xã) để người bệnh dễ dàng tiếp cận.
Bà Trang cho biết rằng, với sự điều chỉnh này, những loại thuốc đắt tiền, trước đây chỉ có trong danh mục chi trả của các bệnh viện tuyến trung ương, sẽ được chuyển xuống trạm y tế xã. Người bệnh vẫn có thể nhận thuốc do bác sĩ tuyến trung ương kê đơn tại trạm y tế xã. Bà cũng nhấn mạnh rằng những thuốc không hiệu quả sẽ bị loại bỏ, đồng thời khuyến khích nhà sản xuất nghiên cứu và phát triển những loại thuốc mới có hiệu quả điều trị tốt hơn.
28 loại thuốc điều trị đích ung thư vào danh mục BHYT chi trả. Ảnh minh họa
Tại hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cũng nhấn mạnh rằng thuốc luôn là yếu tố quan trọng trong tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT. Mặc dù danh mục thuốc BHYT đã được ban hành riêng biệt, nhưng thực tế việc cập nhật danh mục này vẫn chưa đáp ứng kịp thời nhu cầu của người tham gia BHYT. Từ đó, dẫn đến tình trạng bệnh nhân phải tự chi trả nhiều khoản thuốc mới có hiệu quả điều trị cao, khiến tỷ lệ chi trả từ tiền túi của người dân gia tăng.
Vì vậy, nguyên tắc quan trọng trong việc xây dựng và cập nhật danh mục thuốc BHYT là bảo đảm quyền lợi cho người tham gia, giảm thiểu tỷ lệ chi trả trực tiếp từ tiền túi của người dân.
Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi BHYT bao gồm 1.037 hoạt chất. Trong đó, bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 có quyền sử dụng toàn bộ danh mục này, bệnh viện hạng 2 sử dụng 991 hoạt chất, bệnh viện hạng 3 và 4 chỉ sử dụng 756 hoạt chất và trạm y tế xã được cấp 356 hoạt chất.
