Chính thức từ 7/2025, người bệnh ung thư, bệnh hiếm, nhồi máu cơ tim lần đầu... được ‘vượt tuyến’ không cần giấy chuyển viện, hưởng 100% BHYT
(Thị trường tài chính) - Đây là một trong những thay đổi quan trọng trong Luật sửa đổi, bổ sung một số điều về BHYT sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025.
Chiều 27/11, Quốc hội đã biểu quyết thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Luật sửa đổi gồm ba điều, trong đó điều 1 sửa đổi, bổ sung 42 điều của luật hiện hành, đồng thời thêm ba khoản mới tại hai điều và bổ sung hai điều hoàn toàn mới. Điều 2 bãi bỏ một khoản thuộc Luật Lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở số 30/2023/QH15. Điều 3 quy định về hiệu lực thi hành của luật.
Một nhóm điểm mới quan trọng của luật là việc điều chỉnh mức hưởng BHYT khi thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh. Theo đó, không còn phân biệt địa giới hành chính, mức hưởng BHYT được giữ ổn định theo tỷ lệ quy định hiện hành và mở rộng thêm một số đối tượng, quyền lợi.
Cụ thể, người mắc bệnh hiếm hoặc bệnh hiểm nghèo (ung thư, đột quỵ, nhồi máu cơ tim lần đầu, viêm đa khớp dạng thấp nặng, ghép cơ quan, phẫu thuật động mạch vành, phẫu thuật thay van tim, bỏng nặng, bệnh cơ tim, bệnh Alzheimer hay sa sút trí tuệ...) được phép lên thẳng cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu. Những quyền lợi mới bổ sung bao gồm việc chi trả BHYT cho điều trị lác và tật khúc xạ mắt ở người dưới 18 tuổi. Ngoài ra, với các bệnh mãn tính, người bệnh có thể được chuyển về y tế cơ sở để quản lý trong một số trường hợp, nhằm nâng cao vai trò và hiệu quả của hệ thống y tế cơ sở.
Luật cũng mở rộng mức hưởng BHYT 100% cho nhiều nhóm đối tượng, bao gồm người đi cấp cứu tại tất cả cơ sở y tế, người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo sinh sống tại vùng kinh tế xã hội khó khăn, xã đảo, huyện đảo khi khám chữa bệnh nội trú tại các cơ sở y tế cấp chuyên sâu. Quyền lợi này cũng áp dụng cho người khám chữa bệnh tại cơ sở cấp ban đầu hoặc nội trú tại các cơ sở cấp cơ bản và cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 được xác định là tuyến huyện.
Theo Thường vụ Quốc hội, Luật sửa đổi về mức hưởng BHYT sẽ loại bỏ rào cản "địa giới hành chính" trong khám và chữa bệnh, đồng thời giữ nguyên mức hưởng hiện tại và mở rộng quyền lợi cho một số trường hợp để tạo thêm thuận lợi cho người dân. Việc chuyển cơ sở khám chữa bệnh sẽ dựa trên yêu cầu chuyên môn và khả năng đáp ứng của các cơ sở y tế.
Luật mới cũng mở rộng phạm vi hưởng BHYT, bao gồm hình thức khám, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ y tế qua các nền tảng công nghệ, y học gia đình và cả dịch vụ khám, chữa bệnh tại nhà. Những điều chỉnh này nhằm thích ứng với nhu cầu thực tế và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân.
